2026年塞普替尼（Selpercatinib，商品名睿妥®）的官方售价在医保谈判前为每盒18600元（80mg×56粒），医保谈判后降至6904.8元，降幅高达94.4% 。医保覆盖后，职工医保报销比例约85%–95%，居民医保约70%–85%，患者实际自付费用仅约1000–2000元/盒。

医保谈判前价格

• 上市初期：每盒约32800元 。

• 2025年主动降价：降至18600元/盒，为进入医保做准备 
  。

• 患者自费：月均费用约3–4万元，年费用超过40万元，经济负担极重。

医保谈判后价格

• 官方医保支付价：6904.8元/盒（80mg×56粒） 。

• 职工医保：报销比例85%–95%，患者自付约1035–2000元/盒 。

  

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• 居民医保：报销比例70%–85%，患者自付约1500–2500元/盒 。

• 月度费用：按标准剂量每月需两盒，医保后自付约2000–4000元
  。

• 年度费用：医保后约2万–3.5万元，较医保前下降超过90% 。

报销条件与流程

• 必须完成RET基因检测，确认融合或突变阳性。

• 适应症覆盖：RET融合阳性非小细胞肺癌、RET突变型甲状腺髓样癌、RET融合阳性甲状腺癌 。

  

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• 购药渠道：医保定点医院或双通道药房 。

• 流程：基因检测 → 医师评估 → 医保资格认定 → 凭处方购药
  。

市场趋势

• 2026年医保谈判后价格已稳定，患者可及性显著提升 。

• 补充保险（惠民保、大病保险）可进一步降低自付比例 。

• 海外仿制药（孟加拉、老挝）价格约2600元/盒，但无医保报销，且存在渠道风险 。

结论：塞普替尼在医保谈判前售价高达18600元/盒，医保后官方支付价降至6904.8元/盒，患者自付仅约1000–2000元，年费用由40万元以上降至2万–3.5万元，经济负担大幅减轻
。